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( 臺灣英文新聞 / 李佳 臺北報導 ) 好戲匯聚‧精彩演出 ! 台灣戲曲中心首屆《台灣戲曲藝術節》將在3月至5月登場！以臺灣戲曲為基底規劃一系列節目，匯集國內外各劇團推出精彩劇目，呈現台灣與國際傳統戲曲的交流對話。 傳統藝術中心吳榮順主任表示，臺灣戲曲中心推出第一個專屬於自己品牌的藝術節：「臺灣戲曲藝術節」，作為每年春季大型旗艦藝術活動，在內容上以臺灣本土作為根基，希望以藝術節落實傳藝中心推廣與發展傳統藝術展演的核心任務，彰顯臺灣戲曲的文化魅力，並連結與再現土地與人民的歷史記憶。 圖為傳統藝術中心主任 吳榮順致詞 / 李佳 本次節目內容將呈現「戲曲臺灣」、「戲曲世界」、「戲曲未來」三大主題，透過這三個主題不只演繹出臺灣傳統戲曲的獨特之處，也表現出臺灣戲曲透過新創、跨界、不同媒材結合等嘗試下的可能性，同時也帶來國外的傳統戲曲節目，期望透過這樣的激盪能夠更刺激活化傳統戲曲的發展。 戲曲臺灣－敘說在地的動人故事 「戲曲臺灣」節目將以觀眾所熟悉的臺灣傳統戲曲為主，第一屆臺灣戲曲藝術節旗艦製作《月夜情愁》，特別邀請邱坤良教授編劇創作、國家文藝獎得主唐美雲女士主演，以戲中戲的方式描述1930年代臺灣東北部各城鄉中西皮及福路兩派進行分類對抗、械鬥的情境，同時在劇中也將重現當年將舞台表演結合電影、銀幕與舞台交叉運用盛極一時的「連鎖劇」，讓觀眾不但能看到演員在戲劇表演情感上的細膩演出，更有機會一睹當年的戲劇演出形式。 另外也有由南管國寶吳素霞老師領軍的「合和藝苑」與集客家戲菁英於一團的「榮興客家採茶劇團」分別帶來七子戲與三腳採茶戲的經典選折；此外，「奇巧劇團」、「尚和歌仔戲劇團」也都將帶來膾炙人口的好戲，展現臺灣歌仔戲多元的創意與活力。而同屬傳藝家族的三團也推出自家拿手節目，包含國光劇團與臺灣國樂團合作的《孝莊與多爾袞》、臺灣豫劇團的《武皇投簡》以及臺灣國樂團的布袋戲主題音樂會《落花賦—浮沉斷情雨》。 戲曲世界－交流世界優秀劇團 「戲曲世界」單元則規劃為世界各地的傳統藝能演出，今年邀請韓國木花劇團演出《羅密歐與朱麗葉》。木花劇團以韓國傳統藝術與當代劇場元素、西方戲劇表演方法的結合聞名，發展出獨有的韓國當代劇場形式以及獨特的表演藝術風格，演員們均須受過TALCHUM（韓國假面舞）或PANSORI（板索里）等韓國傳統歌舞的訓練，演繹出充滿異國風情的莎翁經典。 戲曲未來－開拓當代傳統戲曲 具有展望意涵的「戲曲未來」單元，鼓勵表演團隊與藝術家們共同參與當代戲曲美學發展，演出的節目形式創新驚奇。首屆《創意競演》獲獎作品「真快樂掌中劇團」的當代創新偶戲《孟婆．湯》打破既有框架的視覺概念，呈現出「傳統新藝」的新概念，在首屆決選演出驚豔全場，今年將於「臺灣戲曲藝術節」中再次演出；除此之外，第二屆《創意競演》也將於藝術節期間進行決選、一決高下，大廳組為正明龍歌劇團《what’s黑盆》及國立臺灣戲曲學院臺灣京崑劇團「當代戲曲劇場《琵琶行》」，小廳組為文和傳奇戲劇團《女人孟》及集藝戲坊《孟•夢之間的時光》，在看似封閉的劇場空間裡，運用想像力為「當代傳統戲曲」創造一片開闊無邊的新世界！ 臺灣戲曲藝術節各檔節目將於1月11日陸續啟售，各項購票優惠請洽臺灣戲曲中心官網各節目詳細介紹。 記者會影音連結
【記者方笙楠花蓮報導】「新世代反毒，結合偏鄉反毒政策」花蓮縣警察局玉里分局竹田派出所為了讓校園師生都能具備婦幼保護的相關知識，近日由派出所副所長湯駿逸、警員周峻羽及實習生巴鴻達分別至東竹國小與富北國中進行婦幼及反毒安全宣導。 竹田派出所長余明和表示，此次校園宣導內容包括防治家庭暴力發生、反毒及兒少保護、性犯罪防治措施介紹等，透過影片播放及生動活潑的文字敘述，加深學生們的印象，說明毒品危害與特性，解說各項反毒作法，提醒學童生活週邊或家庭成員發現有施用毒品、買毒或賣毒的反映管道等，讓轄區內各級校園學生及師長都能對於毒品的危害有更深入的了解，其中有趣的獎徵答活動讓現場民眾搶答，透過活動加強民眾的各項自我保護觀念，另透過宣導間接也可以幫助到其他被害人，學生們對於員警至校園宣導都表達相當的歡迎及期待，尤其有獎徵答活動更是讓現場熱鬧萬分。 所長余明和表示警方在校園進行宣導的目的除了希望讓師生具備婦幼保護的正確觀念及保護自身的能力外，同時也呼籲若發現身邊有遇到家庭暴力問題或治安顧慮問題的部分，可以主動通報110及撥打派出所電話，或是撥打113專線諮詢，讓警方與專業社工人員提供協助，共同度過難關。
（中央社記者管瑞平苗栗縣10日電）連續4天降雨，山區土石鬆軟，苗栗縣泰安鄉一對傅姓夫妻開車返家，行經苗62線道路，一顆巨石就在眼前滾落，所幸先前已放慢速度，否則後果不堪設想。 傅姓男子今天指出，9日傍晚開車載著妻子返回泰安鄉老家途中，行經苗62線道路沿途都有零星小落石，不料一顆約半台自小客車大小的巨石突然掉落在眼前，距離車輛不到50公尺，簡直嚇壞了。 苗62線是通往泰安溫泉區的主要道路，傅男表示，每逢大雨過後，經常出現落石，住在附近居民雖已見怪不怪，但親眼目睹落石撞擊路面碎裂的驚險畫面，還是頭一遭，事後將畫面po上臉書，多名網友留言「太恐怖了」、「平安就好」。 傅男心有餘悸指出，所幸巨石掉落之前，為了閃避沿途零星碎石，已提前踩煞車放慢速度，否則若依正常速度經過，可能直接「接到那個大石頭」。 泰安鄉公所上午已派員前往擺設警告號誌，下午將進一步委請工程單位清除路面落石，目前開放單線雙向通車，呼籲民眾開車行經該路段，注意路況、小心慢行，未來將向縣府提報爭取興建明隧道計畫，徹底解決問題。1070110
▲安心亞愛心不落人後為「星火傳愛」活動發聲。（圖／記者林柏年攝 , 2018.1.10） 安心亞今(10)日出席電影《花漾奶奶秀英文》公益活動，片商與天主教善牧基金會一起舉辦「星火傳愛、為愛發聲」活動，透過電影鼓勵大眾勇敢為自已或他人的不平站出來。安心亞活動在活動現場也與基金會小朋友一起玩遊戲，說自己是孩子王。新的一年，安心亞將會發行專輯，並表示自己會在戲劇上更加油。
【勁報記者張亞痕/臺中報導】入冬首波寒流來襲，氣溫驟降且水氣充足，合歡山今(9)日清晨降雪，台14甲路面結冰，為遊客行車安全，目前台14甲線26K(鳶峰)至41K(大禹嶺)路段實施交通管制，限加掛雪鏈車輛通行，請用路人注意行車安全，交通部公路總局第二區養護工程處埔里工務段也將視山區是否降雪及道路狀況，機動調整管制措施，請上山遊客做好相關準備。 為了可以盡興遊玩，東勢林區管理處提醒民眾，前往合歡山請準備足夠的禦寒衣物，蒐集旅遊及氣象資訊，作好周全的準備，並請注意雪地行車安全，相關旅遊資訊可洽合歡山松雪樓(049)2802980詢問。
台南市政府經濟發展局表揚節電旅館。記者吳政修/攝影 台南市政府去年7月至10月期間辦理「台南市旅館業者響應自願性節電獎勵活動」，有17家業者參加，新大南科商務飯店、林肯飯店、寶麗頌旅館分獲金銀銅牌獎。 市府經費發展局主秘王俊博表示，邀請旅館業一同響應遵守節約能源三項規定｢1.冷氣不外洩、2.禁用白熾燈與鹵素燈泡、3.室內冷氣溫度不得低於26度｣。 並配合四項措施「1.室內外燈光減量、2.白天善用自然採光、3.照明燈具汰換為節能燈具、4.騎樓及招牌燈夏月期間延後開燈及提前熄燈」，且同意張貼「響應自願性節能標章」自願性節能標示，成為「自願性節電商家/企業」。 「金牌獎—新大南科商務飯店、銀牌獎—林肯飯店有限公司、銅牌獎—寶麗頌旅館」，分別獲得獎金3萬元、2萬元、1萬及獎盃一座。 經發局長殷世熙表示，去年1月至11月底台南總用電量為66.41億度，其中以住宅部門佔最大量51.2%，其次服務業為35.8%，機關部門用電量有逐年下降趨勢，與去年同期比較節電達5.86%。 獲獎3家旅館業者提供節電心得說，換省電電器，還把客戶盡量集中1個樓層，不必開太多空調，員工互相提醒隨手關燈。
▲牙醫師何明吉表示，想要擁有一口美牙其實不一定非得戴牙套矯正不可，透過全瓷冠與陶瓷貼片的相互搭配，其實也是不錯的選擇。（圖／公關照片） 25歲張小姐任職公關公司，雖然長相甜美、能力不凡，但一口黃板亂牙卻讓她每次面對客戶時都有所顧忌，因此下定決心找專業醫師幫忙。隨著技術的進步，擁有一副整齊亮白的牙齒再也不是夢！尤其潔白皓齒不只被公認為美女的基本配備之一，也是許多上班族、小資女相當在意的門面。 牙醫師何明吉表示，想要擁有一口美牙其實不一定非得戴牙套矯正不可，透過全瓷冠與陶瓷貼片的相互搭配，其實也是不錯的選擇。「全瓷冠」是一種假牙材質，不含任何金屬，裡外都是用高硬度的陶瓷打造而成，比起其他假牙材質，有更高的透明度，使用久了也不會像傳統金屬牙冠產生牙齦邊緣染色的問題，無論是用於假牙、植牙或是牙橋都很適合。 至於陶瓷貼片，則是在輕微斷裂蛀蝕或顏色異常的牙齒上，黏合一層薄薄的瓷片，通常會先將牙齒的唇側外表面磨掉一層，之後再利用酸蝕粘合的技術，將0.3至0.7mm的瓷片，以特殊高強度黏合劑黏著於牙齒表面。陶瓷貼片能改善牙齒的形狀、排列長度及顏色，以達到牙齒整齊和美白的效果。 ▲利用陶瓷貼片改善牙齒形狀、排列長度及顏色前與改善後。（圖／公關照片） 何明吉說明，一般來說大多數人皆適合做全瓷冠與陶瓷貼片，但由於陶瓷貼片主要是將極薄瓷片黏貼在牙齒表層，需要附著在平整的牙齒表面上，因此多半以上前排8至10顆牙為主要治療範圍。若是部份真牙損壞過於嚴重、牙齒剩餘面積過小，或是有深咬、磨牙問題的人，皆不適合貼片療程，建議可與全瓷冠搭配，並在術前接受醫師的專業評估，量身訂做最適合自己的療程。 至於很多人會擔心好牙被磨掉的問題，何明吉強調，其實不論是全瓷冠或是陶瓷貼片，都是以「真牙的長久保存」為主要目的，且陶瓷貼片與全瓷冠皆有保護牙齒的功能，因此術前的磨牙，其實也是為了延長陶瓷貼片或全瓷冠的使用年限，民眾無須如此排斥術前的磨牙。 何明吉提醒，想透過全瓷冠或陶瓷貼片擁有一口完美好牙，其成功關鍵不只在於醫師的技術，更重要的是醫師還要具有一定程度藝術素養。尤其每個人的嘴型、臉型皆不相同，想要量身打造最適合患者的微笑曲線，醫師必須具備美感，同時了解最佳的美齒構圖、黃金比例等。因此慎選醫師格外重要，建議患者要盡量挑選風評好，或是經由親身體驗的親朋好友引薦，較為安全妥當。 值得注意的是，在接受陶瓷貼片或全瓷冠療程之後，切記不可咬太硬的東西，如：瓜子、核桃，以避免牙齒壞損，術後也要確實做好清潔，包括刷牙、使用牙線等，如此才能讓使用期限更長久。
新頭殼newtalk 桃園竹圍漁港將轉型為休閒漁港，今（9）日上午於桃園市大園區，舉辦「竹圍漁港上架場（漁船保養廠）興建計畫第一期工程」開工動土典禮，此興建計畫分兩期，預計明年底完工。 竹圍漁港附近有國一甲線竹圍交流道，至國道一號車程約10分鐘，在捷運方面，目前可自機場捷運A11坑口站前來竹圍漁港，未來也將設有捷運綠線G31菓林站，車程約5分鐘，順利完工後未來竹圍漁港的交通方便性將大幅提高。 桃園市長鄭文燦表示，竹圍漁港雖然不在「桃園航空城計畫」範圍內，但漁民居住的海口、竹圍區域即將拆遷，桃園市府研議將在竹圍漁港港區旁興建漁民住宅，讓「桃園航空城計畫」和竹圍漁港共存共榮。 農委會漁業署已核定桃園市府所提竹圍漁港配置調整計畫，為改善休閒遊憩設施，去年已拆除原有遊客中心，目前正進行的有「竹圍漁港薄膜天幕廣場」工程，總預算5,000萬元，預計可容納2,000人，將採用鋼製方式進行細部設計，完工後可提供居民和遊客更大遊憩空間，提高休閒功能。 同時「竹圍漁港上架場（修船碼頭）興建計畫」也在進行當中，第一期工程將原本位於港區中央的修船碼頭移至右側，預計新建1座可供50噸級船隻吊放的新式上架場，漁船和遊艇都可在此執行修船業務，預計今（107）年10月底完工，工程經費預算8,000萬元。 第二期工程將利用舊上架場區騰出的空間興建遊艇碼頭區，預定明（108）年底完成，包含岸壁碼頭293公尺、浮動碼頭1,500平方公尺、舶地面積約0.9公頃，可容納中小型遊艇64席，加上原有容量，預估共可容納約120艘遊艇，工程經費預算1億5,000萬元。待第二期完成後，亦將研議引進遊艇漁港業者發展遊艇產業。
(健康醫療網/記者吳珮均報導) 流感疫情正式進入流行期！根據疾病管制署統計，上週類流感門急診就診人數，直逼10萬人次。一週內共新增22例流感併發重症確定病例，其中18例都未接種本季流感疫苗；另外，也新增2例流感死亡病例，皆是因為感染B型流感。 WHO猜錯流感病毒株 公費疫苗仍具保護力 臺南市立安南醫院健檢中心主任蔡忠紘醫師說明，根據世界衛生組織的預測結果，每年公費的三價疫苗只會涵蓋其中一株，去年10月開始施打的公費流感疫苗，涵蓋維多利亞株與另外兩種A型病毒株，但此次流感病毒型別以B型山形株為主，與當初預測的不同。 蔡忠紘醫師也提到，雖然社區流行的B型流感山形株，與公費流感疫苗株沒有吻合，但就算公費疫苗沒有猜對流行株，仍會有A型病毒的保護力，整體而言仍有3成左右的交叉保護力，且只要有打流感疫苗，就能減輕重症和死亡風險。 肺炎疫苗+自費四價疫苗不怕流感威脅 蔡忠紘醫師提醒，流感併發的肺炎是致死的重要原因，上週新增的兩例流感死亡個案，都是感染B型流感後，併發肺炎而過世。因此，接種流感疫苗的同時，別忘了同時接種肺炎疫苗，同時接種在左右手，不僅方便，又能獲得雙重保護。民眾若擔心公費疫苗保護力不夠，也可前往醫療院所，自費接種四價的流感疫苗，增加防禦力。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=36350 喜歡本文請按讚並分享給好友！ 健康醫療網https://www.healthnews.com.tw更多健康資訊
群信創建行動支付整合平台，並打造多元支付販賣機，將於今年的台灣燈會現場開放體驗(圖/卡優新聞網) 打造全方位的行動科技生活，群信行動公司今(8)日聯手國發會、亞洲矽谷、5大電信與4大電子票證業者，發表6大行動生活服務。除了以TSM平台管理各種電子票證的NFC SIM卡服務外，還將扮演國內行動支付橋梁，協助整合各家支付方案，同時開發行動身分識別、行動門票…等服務。 群信行動公司轉型提供行動科技平台，集結國發會、亞洲矽谷、5大電信、4大電子票證與30家金融科技與產官學界代表，共同發表6大行動生活服務。包括以信任服務管理平台(TSM)，將4大電子票證放入NFC SIM卡，提供交通票證與小額支付服務，並著力於行動支付整合、行動身分辨識、行動門票、數位金融防護與智慧權限管理等項目。 在「行動支付整合」上，群信將整合各類型的支付方案，透過中下游廠商的收單技術，解決店家因多元支付導致收銀台滿滿收單機的問題；而今(107)年於嘉義舉辦的台灣燈會還設有「無現金支付區」，由亞洲矽谷開發全新自動販賣機，不僅能使用3大國際Pay與各電信電子錢包付款，也能透過信用卡或電子票證交易，更結合現有的自動販賣機業者，預計今年全台將鋪設上千台「多元支付販賣機」。 「行動身分識別」則是以群信研發的「Mobile Connect」技術為基礎，使用者可利用手機號碼登入各個網站會員，省下記憶帳號密碼的麻煩，也能輕鬆進行身分辨識；「行動門票」則是整合行動支付與電子錢包，使用者能在APP中購買各種電子票券，並提供每30秒變動的QR Code機制以防止偷拍、截圖等偽造QR Code的風險。 「數位金融防護」主要鎖定企業客戶，管理者透過手機就能隨時管控區域中的各種有線與無線訊號，還能記錄內部網路中，各種可疑的行動軌跡，在蒐集足夠資訊後，就能在第一時間鎖定可疑網路用戶；「智慧權限管理」用於電腦軟體上，手機就是鑰匙，只有指定使用者才能控制電腦硬碟加密模組，還能應用在傳統停車服務，手機付款後就可藍芽控制開啟停車場閘門。
新頭殼newtalk 立法院今（8）日召開臨時會進行勞基法修正草案朝野協商，被問到今天是否會三讀通過？立法院長蘇嘉全強調，目前院會收到200多個修正動議提案，8日晚上應該不可能三讀審查過關，希望在協商過程中，各黨團可以好好討論。 立法院朝野黨團今下午進行勞基法協商，立法院長蘇嘉全在協商前受訪表示，不曉得每個黨團的底線，但他會盡力而為，充分討論，把事情爭點釐清，協商過程透明化，朝野黨團各自把理由說清楚，人民會做最後裁判。 至於今天是否可能完成三讀？蘇嘉全直言，「不可能，今天怎麼可能三讀」，勞基法修正草案已有200多個修正動議，也有一個人提5個修正動議，「200多個修正動議，每一條搞不好要讀兩個小時，今天晚上怎麼可能三讀？」 媒體追問，10日是否會完成三讀？蘇嘉全說，無法確定。
TEXT ：張凱安 KylePHOTO：編輯部 從去年12月30日開始，台北車展截至昨日已經過了8天，而今天則是車展的最後一天。不知道身為本站讀者的大家是不是都有去車展參觀呢？比起前年的台北車展，我認為整個車展的格局、等級皆有顯著提升（不包括在開展前主辦單位舉辦的那些行銷活動）。前年台北車展，給我這個汽車小編的記憶就是單純的車、模特兒，以及鏡頭緊追MODEL火辣肉體的宅男粉絲，和四處收集車商精美贈品的掠奪者，除此之外就沒了。 或許你會想說車展不是本來就是這樣嗎？其實不是，真正的展覽應該更有深度，展區的裝潢、設計、活動等要項的檔次都應該更高，不見得一定要更豪華，但卻可以更精緻、更吸精，就像是世界級的法蘭克福車展、洛杉磯車展等等。即使你沒去過，從這些車展的影片和照片你大概也能想像那是一個怎樣的展覽世界吧？ 對我來說，今年的車展中有不少品牌的展區等級又比前年更上一層樓，諸如裝潢、車款擺置、特別引進的展示車輛等都十分講究，一如M.Benz、BMW、TOYOTA、LEXUS等等，同時今年各品牌展示的全新車也相當多，而且大部分都是今年確定會導入，最快第一季，最慢也只要等到第三季的量產車（2018台北車展重點SUV上下篇：https://www.lian-car.com/articles/read/25085.html、https://www.lian-car.com/articles/read/25086.html），因此非常適合賞車（實際上，就小編自己的觀察今年去車展的人也比前年更多，當然這也是因為展區合併在南港展覽館，但今年有許多民眾很明顯是為了賞車、買車而去的，因為大家都認真想要試坐，詢問車款資訊）。 滿滿賞車人潮 Audi sport quattro S1 BMW M5 KIA Stinger TOYOTA VR 體驗區 除此之外，今年各品牌展示出來的概念車、稀有車也很多，單就這點小編就覺得非常好。概念車雖然買不到，開不到，但它無論如何都是車廠的設計及技術的精華之作，而且除了車展，你也幾乎沒有機會可以看到概念車，因此像今年車展的概念車這麼多，小編每一個都有去報到，而且還花了非常多的時間去仔細打量每一款概念車，因為對我來說它們不單單只是車，而是一個展覽之中的藝術品、科技及工藝的結晶。 M.Benz Concept EQ M.Benz AMG GT Concept LEXUS UX Concept TOYOTA YARIS WRC 赴歐洲進行撞擊測試的LUXGEN U5測試實車 隨著各品牌在車展大放異彩，小編覺得不管你懂不懂車，愛不愛車，是不是要買車，你都非常值得一去本屆的台北車展，因為它不單單只是一個「有很多車跟妹的地方」，而是會讓你耳目一新，增廣見聞，帶著滿滿的回憶和照片回家的專業展覽，而且說不定你會在這次的車展中遇上，或用破天荒的超值價格牽走你心儀的車呢。 MINI John Cooper Works GP Concept
(健康醫療網／記者郭庚儒報導) 一名20歲的廖小姐，經常感到腹股溝處腫漲、隱隱悶痛，就醫確診為右側疝氣，醫師採取新式「單孔腹腔鏡內環關閉手術」，股溝幾乎沒有留下疤痕，術後1星期已返回國外讀書。 婦女疝氣難察覺 5成延誤就醫 嘉義長庚醫院小兒外科主治醫師王世憲表示，婦女疝氣發生率不到男性的10分之1，且病灶位在私密處；臨床上，高達5成女性延誤就醫，尤其是有懷孕、負重、便秘及咳嗽者，要特別留意。 傳統手術壓力移轉 恐發生續發疝氣 王世憲醫師說明，目前婦女疝氣以傳統手術為主，從腹股溝附近的皮膚下刀，撥開層層筋膜進入腹股溝管，將其中的疝氣囊袋找出，並在靠內環開口處做縫合；但術後因壓力轉移，另一側也可能發生續發疝氣。 新式微創手術 免再次手術 嘉義長庚醫院採取新式「單孔腹腔鏡內環關閉手術」，從肚臍自然口進入，可同時檢查對側內環開口是否閉合，倘若尚未閉合則可同時做修補，以免日後對側疝氣發作時需再一次承擔麻醉開刀的風險，也是國內首度將此手術應用於婦女疝氣。 術後無傷口 復發機率低 王世憲醫師指出，此手術時間降低到15到30分鐘，術後幾乎不留下任何疤痕，也無需住院。目前該院已有4位婦女接受此手術，經過4至20個月追蹤，病患幾乎都找不到傷口，也沒有復發或其他相關後遺症；不過，曾接受腹腔鏡手術者需進一步評估。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=36319 喜歡本文請按讚並分享給好友！ 健康醫療網https://healthnews.com.tw更多健康資訊
好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導 小朋友因為抵抗力較弱，會較容易罹患感冒，但是卻有人因為幼時的一場感冒造成長大後罹患風濕性心臟病。台大醫院新竹分院心臟內科賴超倫醫師表示，62歲余女士，30年前曾因為風濕性心臟病造成重度二尖瓣膜狹窄，在其他醫院接受心導管二尖瓣膜氣球擴張手術。近年因輕微中風持續在該院神經科治療。近來，因為運動耐力下降、容易喘、累的症狀，經神經科轉診心臟科安排心臟超音波檢查，發現二尖瓣膜狹窄復發，因此，為其安排第二次心導管二尖瓣膜氣球擴張手術。 賴超倫醫師說明，風濕性心臟病主要是因為小時候得到A群乙型溶血性鏈球菌上呼吸道感染後，引發心內膜炎，長久之後造成心臟瓣膜受損，最常見的後遺症是二尖瓣(或稱僧帽瓣)膜病變，主動脈瓣病變次之。如果二尖瓣膜嚴重狹窄，會考慮採用心導管二尖瓣膜氣球擴張手術，將狹窄的瓣膜擴張。若二尖瓣膜鈣化或逆流嚴重則不適合用氣球擴張手術，需採外科手術置換二尖瓣膜。 過去台灣的公共衛生狀況不佳，受到A群乙型溶血性鏈球菌感染而侵犯至心肌與瓣膜的風濕性心臟病患者甚多，許多退休的心臟科醫師前輩皆擅長這項疾病處理，但目前只剩少數中生代醫師具有心導管二尖瓣膜氣球擴張手術的能力。 賴超倫醫師表示，隨著台灣的醫療水準改善，罹患風濕性心臟病的患者越來越少，像余女士這樣的病患一年難得遇到幾例，年輕心臟科醫師更是難得在臨床遇到真實案例。賴超倫醫師呼籲，民眾需要時時關心身體上的任何小異狀，當發現運動時會胸悶、呼吸喘、容易累的情形，應盡速就醫，尋求胸腔科或心臟科醫師確認是胸腔疾病或是心臟的問題。 開飯了！來鍋藥膳好過冬 血糖老是降不下？該換藥了 個性丕變竟是腦炎惹禍 台灣醫護服務太好 新國旅客不想回家 心律不整中醫也有療效
【勁報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】兩個患者接受檢查之後，發現是缺鐵性貧血，進一步做大腸鏡與電腦斷層，發現是大腸癌，順利接受手術治療與術後化學治療，目前在門診追蹤，癌症沒有復發，且血色素正常。 郭綜合醫院血液腫瘤科主任曹書儀提出： 1、案例1：78歲的楊女士，身體向來健康，且沒有癌症家族史；近一年來容易感到疲倦，時常頭暈目眩，尤其從椅子上突然站起來，總是眼冒金星；因為暈倒而被送到急診，接受住院治療。 2、案例2、81歲陳女士，患有帕金森氏症，高血壓，糖尿病，定期在本院接受口服藥物治療；2年前糞便潛血篩檢陽性，胃鏡確診消化性胃潰瘍，接受完整治療，但不願接受大腸鏡檢查；因反覆貧血，故轉診到血液腫瘤科門診。 曹書儀主任說明，貧血的定義為男性血色素低於13g/dL，女性血色素低於12g/dL，貧血的症狀包括疲倦，頭暈目眩，喘(尤其活動增加時)，心跳加快，低血壓，甚至休克，超過半數的貧血與缺鐵有關；檢驗體內的鐵含量會測三個數值，分別是鐵蛋白(Ferritin)，鐵離子(Iron)，總鐵結合量(TIBC)；利用鐵離子(Iron)除以總鐵結合量(TIBC)算出轉鐵蛋白飽和度(Transferrin saturation)，缺鐵的定義為鐵蛋白(Ferritin)小於15ug/L(或12ug/L)，轉鐵蛋白飽和度小於18%(或15%)；當符合貧血與缺鐵的定義，就稱為缺鐵性貧血。 鐵在身體內維持很好的平衡，我們每天從食物中攝取10-20毫克的鐵，只有約十分之一能吸收，所以每天從腸胃道吸收1-2毫克的鐵，同時腸道上皮脫落，每天也會排出1-2毫克的鐵，體內鐵含量約2000-4000毫克，沒有其他的代謝機制；體內的鐵約四分之三用於造血，與少量維持身體功能的酵素，剩下約四分之一以鐵蛋白(Ferritin)的形式儲存起來，同時老舊的紅血球在網狀內皮系統代謝破壞後，會回收20-25毫克的鐵，重新進入體內鐵循環。當鐵需求增加(如嬰幼兒時期快速成長，女性懷孕時)，鐵吸收下降(如攝取不足，鐵質的吸收受食物與藥物的影響而減少)，鐵排出增加(如腸胃道出血，月經出I血)就會造成缺鐵，等到身體中的鐵存量不足，無法正常造血，供不應求的狀態之下，就會造成缺鐵性貧血；成人缺鐵的主因是血液流失，根據文獻的研究，成年男性與停經後女性缺鐵性貧血的患者中有6-12%同時有腸胃道癌症，絕大多數是大腸癌(占5-10%)。 曹書儀主任表示,治療缺鐵性貧血除了治標，還需要治本；補充鐵離子(包括口服或靜脈注射鐵劑)，定期追蹤是治標，還需要治療血液流失的原因，才是治本。 大腸癌居全國癌症發生數第1位，占全部惡性腫瘤發生個案數的15.28%；發生率的排名於男性為第1位、女性為第2位；近9成以上的大腸癌患者超過50歲，腸癌的症狀包括裡急後重，大便帶血、大便變細、腹部絞痛、腸道阻塞或穿孔、體重減輕、腹脹、缺鐵性貧血，也是很重要的症狀；要如何在症狀出現之前早期發現癌症，就需要定期做糞便篩檢。 根據國民健康署癌症登記的統計，糞便潛血檢查可以降低大腸癌死亡率15-33%，約每20名陽性個案可發現1名大腸癌個案，而且篩檢發現的早期大腸癌比例提高；所以糞便潛血篩檢可發現早期大腸癌，提高存活率。 目前國民健康署的糞便潛血檢查是用免疫法檢查，檢測的是糞便檢體種的紅血球球蛋白的部分，所以專一性高，不受食物與上消化道出血的影響；平時常用的化學法則是檢測紅血球的血基質，所以上消化道(胃與小腸)或下消化道(大腸)出血都會呈現陽性反應，但容易受食物(例如動物的血，食物中的氧化酵素)影響而呈現偽陽性的結果，敏感度高但專一性差。 曹書儀提醒，缺鐵性貧血是大腸癌的症狀之一，除了鐵劑補充治療貧血之外，還需要檢查鐵質流失的原因；成年男性與停經後女性診斷缺鐵性貧血，需做上下消化道內視鏡檢查(胃鏡+大腸鏡)，即使糞便潛血陰性，也該做內視鏡檢查；生育期女性診斷缺鐵性貧血，大部分是因為月經的血液流失過多，但若有腸胃症狀，需做胃鏡或大腸鏡檢查；若有大腸癌家族史者，需做大腸鏡檢查。
